ВЗІРЕЦЬ ЗАЯВИ

Відділ захисту прав громадян як споживачів

Голові Золочівської районної ради
Недзельському В. Й.
Іваненко Іванни Іванівни
м. Золочів, вул. Шашкевича, 248-2
(паспорт серія та номер)
(номер телефону)

Заява

Я придбала у магазині, торгівельному підприємстві (назва та адреса, прізвище власника) неякісний товар.
Прошу допомогти мені, згідно Закону України «Про захист прав споживачів».

(Дата)                                              (Підпис)

ПРИМІТКА
Заяви приймаються лише при наявності розрахункового документу.